التبول اللاإرادي :ما السبب ؟ ما الحل ؟

 

التبول اللاإرادي

التبول اللاإرادي ما السبب ؟ ما الحل ؟

مشكلة التبول مشكلة شائعة حدوثها 10% في الأطفال الصغارو لكن العمر الذي عنده تعتبر المشكلة مرضية ( عند عمر خمس سنوات (

أسبابه :

-التحكم الطبيعي للمثابة يكتسب بطريقة تدريجية واكتساب التحكم يعتمد على عدة أمور منها التطور العقلي – العضلي.. العاطفي و أيضا التدريب على استعمال الحمام مبكرا فأي تأخر مما ذكر  قد يؤدي إلى تأخر في اكتساب التحكم في

المثانة.

-أيضا العامل الوراثي يلعب دور مهم فحسب الإحصائيات 75% من الأطفال المصابين بالتبول اللاإرادي لهم أباء أو أمهات كانوا مصابين بذلك عند الصغر . ومن الأسباب أيضا أن بعض الأطفال لديهم مثانة حجمها طبيعي و لكن و وظيفتها ذات حجم صغير بمعنى أخر أن الطفل لا يستطيع أن يحبس كمية كبيرة من البول فترة طويلة فنراه يترد على الحمام بكثرة في النهار

- و دراسات أخرى أظهرت وجود نقص في هرمون ANT DIURTIC HORMONE في فترة الليل و هذا الهرمون يتحكم في عملية البول

أيضا الضغط و التوتر النفسي عند الأطفال يسبب التبول اللاإرادي:

- مثل ولادة طفل جديد في العائلة

- بداية ذهاب الطفل إلى حضانة

- تغير المربية أو اختفاء الأم عن الطفل

- الانتقال إلى مسكن جديد

- مشاكل أو اختلافات عائلية

الأسباب العضوية :

- التهابات في المثانة و ذلك يتم الكشف عنها بإجراء بعض التحاليل المختبرية و تكون مصاحبة في بعض الأحيان حرقة و رغبة شديدة في التبول.

- السكري DM.

- الصرع يكون مصاحب في بعض الأحيان بتبول لاإرادي .

- الأعراض جانبية لبعض الأدوية .

- من المهم جدا الابتعاد عن النقد والتجريح سواء كان من الأم أو الأب أو الإخوان فالتهكم و العبارات الساخرة تزيد المشكلة و تؤخر العلاج .. تؤ ثر في نفسية الطفل و تقلل من ثقته بنفسه .

- التدريب المبكر لاستعمال أو التدريب على الحمام : مهم فمع وجود الحفائظ السهلة تقاعست الأمهات عن تدريب الطفل في سن مبكرة . و ذكرت إحصائيات انه في عام 1961 10% فقط من الأطفال كانوا يلبسون الحفائظ في عمر 2 ½ سنة , بالمقارنة مع عام 1997 يوجد 78% يلبسونها في نفس العمر فكلما كان الطفل كبيرا كلما تعلم و سائل أكثر لمقاومة التدريب.

- العلاج السلوكي : مهم جدا و فعال و بالذات لو تم بطريقة متقنة .

- التدريب الطفل نهارا ليؤخر الرغبة في التبول .

- أيضا تقليل كمية السوائل قبل النوم .

- هناك بعض الأدوية المفيدة و التي لا نلجأ لها إلا بعد استعمال العلاج السلوكي و العائلي .