تصريح على الشرف و إشهاد بملكية

تصريح على الشرف و إشهاد بملكية

إنـــــــــي الممضي أسفله،

الاسم و اللقب: ……………………………..

عنوان الإقامة:......................................................

صاحب وثيقة التعريف (بطاقة تعريف جواز سفر) عدد الصادرة بــــ.............................المسلمة بتاريخ...............................اشهد و أصرح بشرفي آن القطعة عـــدد.................... مساحتها.................................موضوع اتفاقية حق ارتفاق هي جزء من القطعة الراجعة لي و المحدودة كما يلي:

شرقا: ……………….

جوفا: ………………….

قبلة: ………………….

غربا:………………….

يقوم هذا التصريح شاهدا مني على صحة البيانات أعلاه مع إقرار ما للشركة من حق التحري و التحقيق لتراتيب الجاري بها العمل.

و بناءا على هذا التصريح فاني أتحمل مسؤولية ما يترتب عن عدم صحة البيانات.

كما يصرح الأجوار أو الشهود الآتي ذكرهم بصحة ما جاء بتصريح المالك أعلاه و هم:

1-   ........................................صاحب بطاقة تعريف عدد..............................

2-   ........................................صاحب بطاقة تعريف عدد..............................

3-   ........................................صاحب بطاقة تعريف عدد..............................

4-   ........................................صاحب بطاقة تعريف عدد..............................

إمضاء الأجوار أو الشهود                                                  إمضاء المالك